Πνευματικές υγείες Blog - καταπραϋντική αναθεώρηση επεξεργασίας

Μια άλλη μελέτη (αυτή τη φορά στο BMJ) βρίσκει έναν αυξανόμενο κίνδυνο στις ατέλειες καρδιών, η δριμύτητα του κινδύνου ανάλογα με ποιο SSRI πήρατε. Δεν βλέπω καμία αναφορά Paxil, η οποία είναι περίεργη σε και το. (Δείτε: Ισχυρότερο teratogen Paxil από την κοκαΐνη, τα δικαστικά έγγραφα από την πρώτη δοκιμή γεννετικών προβλημάτων Paxil, και άλλα σχετικά άρθρα σχετικά με αυτήν την δοκιμή στους πάσχοντες Seroxat blog. Επ'ευκαιρία χάρι σε Fiddy για την ενσωμάτωση της αποτρέψιμης και «γεννετικών προβλημάτων @pledgie σύνδεσής μας θανάτων νηπίων στάσεων»!)

Επίσης φαίνονται ανήσυχοι να αφήσουν άλλα γεννετικά προβλήματα από το γάντζο και να θεωρήσουν την μη χρησιμοποίηση SSRIs ως να μην πάρουν την επεξεργασία. Αυτός είναι γελοίος εξετάζοντας τα αντικαταθλιπτικά χάπια μπορεί μόλις να θεωρηθεί για να εργαστεί καθόλου και ότι μπορούν πραγματικά να σας κάνουν χειρότερα και να προκαλέσουν τη βία. Πόσο καλά λειτουργούν όταν πεθαίνει το μωρό σας λόγω τους; Υποτίθεστε για να αισθανθείτε ευτυχείς εάν συνεχίζετε τα φάρμακά σας;

Αυτή η μελέτη φαίνεται να δείχνει ότι «περίπου δύο» μωρά ανά 250 γυναίκες που πήραν ένα SSRI γεννήθηκαν με μια ατέλεια καρδιών. Υποθέτω (αν και δεν έχω διαβάσει τη μελέτη ακόμα) ότι κανένας δεν εξέτασε τις ατέλειες καρδιών που οδηγούν στις αμβλώσεις ή ότι δεν σκέφτονταν για τα μωρά που είχαν τόσες πολλές άλλες ατέλειες ότι πέθαναν μέσα - utero ή μετά από τη γέννηση από κάποιο είδος «του συνδρόμου.» Πιθανώς όπως σε άλλες μελέτες θα είχαν αποκλείσει εκείνα τα μωρά με τα γενετικά προβλήματα που συνδέθηκαν με τις ατέλειες και το πολλαπλάσιο καρδιών άλλες ατέλειες, χωρίς εξέταση εάν το ποσοστό γενετικών ατελειών ήταν υψηλότερο στην εκτεθειμένη SSRI ομάδα. Εάν δεν μετράτε όλο τα μωρά καθένα και προσπαθείτε να εξετάσετε κάθε μεμονωμένο τύπο ατέλειας καρδιών και το γεννετικό πρόβλημα χωριστά εσείς μπορεί να προσποιηθεί ότι ο κίνδυνος είναι μικρός. Αλλά εάν συγκεντρώνετε όλους τους κινδύνους το υποτιθέμενο όφελος χλωμιάζει σε σύγκριση με τον κίνδυνο. Ξέρουμε ότι τα αντικαταθλιπτικά χάπια λειτουργούν συνήθως περίπου καθώς επίσης και ένα ψευδοφάρμακο (περίπου ένα τρίτο των ανθρώπων που παρουσιάζουν ήπια βελτίωση). Αλλά επίσης ξέρουμε ότι το ένα τρίτο των γυναικών που εκθέτουν τα μωρά τους στα αντικαταθλιπτικά χάπια έχει ένα μωρό που είναι γεννημένο νωρίς ή ελλειπές, το οποίο έχει τις συλλήψεις, ή που πεθαίνει («οι γυναίκες που παίρνουν SSRIs έχουν έναν αυξανόμενο κίνδυνο ένα έμβρυο που πεθαίνει, που έχει μια πρόωρη παράδοση, που γεννά σε ένα ελλειπές μωρό, και που παραδίδει τα μωρά που δοκιμάζουν τις συλλήψεις. Σύμφωνα με τη μελέτη σχεδόν το ένα τρίτο των γυναικών σε SSRIs δοκίμασε τουλάχιστον μια από τις περιπλοκές»). Έτσι σκεφτείτε ότι για όλους τους κινδύνους θα εκθέτατε το μωρό σας και να αναρωτηθεί έπειτα εάν αυτό είναι πιέζοντας.

Σύμφωνα με ακριβώς αυτήν την μελέτη, για το μέσο όρο για δύο από κάθε 250 γυναίκες που παίρνουν SSRIs είχε ένα μωρό με μια ατέλεια καρδιών, που συγκρίθηκε σε περίπου τη μια από τα 250 ποιος δεν πήρε SSRIs. Αλλά η ίδια μελέτη είπε ότι ο κίνδυνος ήταν περισσότερες από τρεις φορές υψηλότερος με Zoloft από τη μη εκτεθειμένη ομάδα, περισσότερο από διπλασιασμένος με Celexa, και σχεδόν πέντε φορές υψηλότερος με περισσότερα από ένα SSRI.

«Sertraline τριπλασίασε περισσότερο απ' ό, τι τον κίνδυνο, ενώ citalopram διπλασιάζεται περισσότερο από αυτό. Η χρησιμοποίηση περισσότερων από ενός SSRI πενταπασίασε σχεδόν τον κίνδυνο ατέλειας καρδιών.»

Σύμφωνα με την ετικέτα φαρμάκων, το 1/100 έως το 1/1000 είναι ένα «σπάνιο» γεγονός, και λιγότεροι από το 1/1000 είναι ένα «σπάνιο» γεγονός. «Συχνός» σημαίνει ότι εμφανίζεται στο τουλάχιστον 1/100 ασθενών ή περισσότερο.

Δύο από τα 250 είναι τα ίδια με .8 ανθρώπους ανά 100, ή .008. Αυτός είναι αρκετά στενός να συνορεύσει με την έκδοση των φαρμακευτικών εταιρειών «συχνού.» Δεν είναι σίγουρα στη σπάνια κατηγορία. Αλλά με Sertraline (Zoloft) θα ήταν .012 ή 1.2 μωρά ανά 100 μωρά, καλά στη συχνή ζώνη αντίδρασης. Αυτό είναι μόνο μια μελέτη και είναι δύσκολο να ειπωθεί χωρίς ανάγνωση του συνόλου πώς βρήκαν τα αποτελέσματά τους ή ποιος τύπος ατέλειας καρδιών εξέτασαν. Θα ενημερώσω αργότερα δεδομένου ότι έχω το χρόνο να κάνω περισσότερη έρευνα.

Για να δει οι εκθέσεις στο FDA των γεννετικών προβλημάτων και των θανάτων με την ψυχιατρική έκθεση φαρμάκων πηγαίνουν εδώ: http://www.cchrint.org/psychdrugdangers/MothersAct.html

Δείτε τα σχόλια του Δρ Tracy's στον ιστοχώρο του drugawareness.org εδώ.

http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSTRE58O39F20090925

Αντικαταθλιπτικά χάπια στην εγκυμοσύνη επάνω στον κίνδυνο ατέλειας καρδιών

Fri 25 Σεπτεμβρίου 2009 9:58am EDT

Από το Anthony J. Brown, MD

ΝΕΑ ΥΌΡΚΗ (υγεία Reuters) - εάν παίρνετε τα αντικαταθλιπτικά χάπια όπως το fluoxetine (που πωλείται ως Prozac) νωρίς στην εγκυμοσύνη σας, μπορείτε τον κίνδυνο ότι νεογέννητός σας θα γεννηθεί με μια ατέλεια καρδιών, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Εντούτοις, η μεγάλη πλειοψηφία των παιδιών γεννημένων στις γυναίκες που παίρνουν τέτοια αντικαταθλιπτικά χάπια - γνωστά όπως εκλεκτικοί ανασταλτικοί παράγοντες σεροτονίνης reuptake (SSRIs) - δεν έχουν τέτοιες ατέλειες, οι ερευνητές είναι γρήγοροι να σημειώσουν.

Οι πιό πρώτες μελέτες έχουν δέσει SSRIs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις ατέλειες καρδιών, αλλά και στα σοβαρότερα γεννετικά προβλήματα. Σύμφωνα με τη νέα μελέτη σχεδόν μισών παιδιών γεννημένων στη Δανία μεταξύ 1996 και 2003, εντούτοις, μόνο οι ατέλειες καρδιών είναι πιθανό να συνδεθούν με τα αντικαταθλιπτικά χάπια, ομο-συντάκτης σημειώσεων ο Δρ Lars Henning Pedersen, από το πανεπιστήμιο του Ώρχους, τη Δανία, και τους συναδέλφους.

Μαζί με το fluoxetine, sertraline (που πωλείται ως Zoloft) και citalopram (εμπορευμένος ως Celexa) να αυξάνει τον κίνδυνο περισσότερο από άλλοι, όπως να χρησιμοποιήσει περισσότερους του ενός καταπραϋντικούς σε έναν χρόνο, σύμφωνα με την έκθεση στο ζήτημα 25η Σεπτεμβρίου πρώτο on-line BMJ.

Συνολικά, η χρήση SSRI στην πρόωρη εγκυμοσύνη, που ορίστηκε ως 28 ημέρες πριν σε 112 ημέρες μετά από τη σύλληψη, διπλασίασε τον κίνδυνο ιδιαίτερου είδους ατέλειας καρδιών που περιλαμβάνει ένα κομμάτι του ιστού που χωρίζει τα μέρη της καρδιάς.

Το Sertraline τριπλασίασε περισσότερο απ' ό, τι τον κίνδυνο, ενώ citalopram διπλασιάζεται περισσότερο από αυτό. Η χρησιμοποίηση περισσότερων από ενός SSRI πενταπασίασε σχεδόν τον κίνδυνο ατέλειας καρδιών.

Εντούτοις, ο αριθμός παιδιών γεννημένων με τέτοιες ατέλειες ήταν ακόμα αρκετά μικρός: Για περίπου κάθε 250 έγκυοι γυναίκες που δεν πήραν SSRIs, ένα νήπιο γεννήθηκε με την ατέλεια, ενώ περίπου δύο γεννήθηκαν με την ατέλεια για κάθε 250 γυναίκες που πήραν ένα SSRI, και τέσσερις για κάθε 200 μητέρες που πήραν περισσότερους του ενός.

Το Pedersen είπε την υγεία Reuters ότι τα αποτελέσματα εξέπληξαν την ομάδα.

Ακόμα, σε ένα συνοδευτικό κύριο άρθρο, ο Δρ Χριστίνα Chambers, από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, Σαν Ντιέγκο, σχολιάζει ότι οι γιατροί και οι ασθενείς «πρέπει να ισορροπήσουν τους μικρούς κινδύνους που συνδέονται με SSRIs ενάντια σε εκείνους που συνδέονται με το undertreatment ή καμία θεραπεία.»

ΠΗΓΗ: BMJ, σε απευθείας σύνδεση 25 Σεπτεμβρίου 2009.